Osteochondroza szyjna u kobiet

Osteochondroza kręgosłupa szyjnego (CS) jest jedną z najczęstszych patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Z roku na rok lekarze coraz częściej diagnozują tę chorobę, a jej przebieg staje się coraz cięższy. Według statystyk u kobiet zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w górnym odcinku kręgosłupa występują częściej, zwłaszcza u pacjentek w okresie pomenopauzalnym. Głównymi objawami osteochondrozy szyjnej u kobiet są ból, ograniczona ruchliwość i niewydolność naczyń mózgowych, co jest niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także życia. Aby uchronić się przed niebezpiecznymi konsekwencjami patologii, należy rozpocząć leczenie na wczesnym etapie. Ważne jest prowadzenie kompleksowej terapii i zmiana stylu życia, aby zatrzymać destrukcję odcinków kręgosłupa i zapobiec poważnym powikłaniom.

Rozwój choroby

Kręgosłup szyjny jest najbardziej narażony na różnego rodzaju urazy i zmiany zwyrodnieniowe. Wynika to z faktu, że ten segment jest najbardziej mobilny, a mięśnie tutaj są słabe. Małe kręgi szyjne wytrzymują codziennie duże obciążenia, co prowadzi do stopniowego niszczenia krążków międzykręgowych. Kręgi wywierają na siebie nacisk, co powoduje, że znajdujące się między nimi poduszki chrzęstne tracą dużo płynu i zaczynają ulegać degradacji i deformacji.

Ponadto osteochondroza kręgosłupa szyjnego rozwija się z powodu niewystarczającego odżywiania tkanki chrzęstnej. A kanał kręgowy w tym obszarze jest wąski, dlatego często ulega uciskowi, co powoduje objawy neurologiczne.

Patologia u kobiet we wczesnych stadiach objawia się ciężkością z tyłu głowy, mrowieniem w dłoniach itp. Pacjenci często mylą pierwsze oznaki choroby ze zmęczeniem.

W okolicy szyi znajduje się duża liczba naczyń krwionośnych i korzeni nerwowych, a ich ucisk może skutkować także zaburzeniami neurologicznymi. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli zdeformowany dysk lub kręgi uciskają tętnicę kręgową, która zaopatruje ważne części mózgu. Przy jego ucisku zaburzona jest koordynacja ruchów, kobieta może stracić równowagę, pogorszyć się wzrok i słuch, wzrasta ryzyko udaru mózgu.

Odniesienie.Według statystyk najczęściej osteochondroza szyjna występuje u pacjentów w wieku 25-40 lat. Dzieje się tak na skutek znacznego spadku aktywności fizycznej i pracy siedzącej. Częściej niż mężczyźni diagnozuje się tę chorobę u kobiet, ponieważ mają one bardziej kruche kręgi i cienką tkankę kostną.

Lekarze wyróżniają 4 etapy osteochondrozy kręgosłupa:

• Scena 1– krążek międzykręgowy traci część wilgoci, zmniejsza się jego wysokość, a na pierścieniu włóknistym (powłoce zewnętrznej) mogą pojawić się pęknięcia. Jest to etap chondrozy szyjnej, który jest trudny do zidentyfikowania, ponieważ ma niewyrażone objawy. Szyja szybko się męczy, pojawia się dyskomfort, ciężkość w uszkodzonym miejscu, czasami pojawia się lekki ból, który szybko mija.
• Etap 2– powiększają się pęknięcia na powierzchni krążka, jądro miażdżyste (żelowa zawartość krążka) przesuwa się i może wystawać przez uszkodzone miejsca. W ten sposób pojawiają się wypustki wyściółki chrząstki, które mogą uciskać rdzeń kręgowy i jego korzenie. Okresowo pojawia się silny ból, osłabienie, ograniczona ruchliwość i może wystąpić drętwienie twarzy, szyi, ramion i ramion.
• Etap 3– występ przebija zewnętrzną powłokę dysku, tworząc w ten sposób przepuklinę. Ból staje się bardziej wyraźny, pojawiają się zaburzenia neurologiczne.
• Etap 4– dysk ulega niemal całkowitemu zniszczeniu, kręgi ocierają się o siebie, a na ich brzegach pojawiają się narośle kostne (osteofity), które mają za zadanie stabilizację uszkodzonego odcinka. Zakończenia nerwowe, rdzeń kręgowy i naczynia krwionośne są naruszone. Sąsiadujące stawy zaczynają ulegać uszkodzeniu. Objawy kliniczne są wyraźne.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne najłatwiej jest zatrzymać w pierwszych dwóch stadiach osteochondrozy kręgosłupa. Na etapie 3 kompleksowe leczenie pomoże zatrzymać dalsze niszczenie odcinka kręgosłupa. Na ostatnim etapie nie można uniknąć operacji.

Powoduje

Osteochondroza kręgosłupa to złożony i długotrwały proces, który najczęściej ma kilka przyczyn. W większości przypadków patologia występuje z powodu siedzącego trybu życia, złego odżywiania i zaburzeń metabolicznych. Często choroba występuje w wyniku urazu lub naturalnego starzenia się organizmu i osłabienia jego mechanizmów obronnych.

Lekarze identyfikują główne przyczyny osteochondrozy kręgosłupa u kobiet:

• Naruszenie procesów metabolicznych.
• Pasywny styl życia.
• Genetyczne predyspozycje.
• Przewlekłe napięcie mięśni w okolicy odcinka szyjnego.
• Zniekształcenie postawy.
• Niedobór płynów i składników odżywczych w organizmie.
• Długotrwałe przebywanie w niewygodnej pozycji (szyja wyciągnięta do przodu i zgarbiona w tył).
• Nadmierna waga.
• Częste noszenie butów na wysokim obcasie.
• SKLEP kontuzje.
• Podnoszenie ciężkich przedmiotów.
• Patologie autoimmunologiczne.
• Częsty stres, chroniczne zmęczenie.
• Hipotermia.
• Choroba zakaźna.
• Szyja jest zbyt długa lub krótka itp.

Wszystkie te czynniki powodują niedożywienie krążków międzykręgowych i prowadzą do ich zwyrodnienia.

Osteochondroza szyjna u kobiet może być spowodowana patologiami tętnicy kręgowej związanymi z predyspozycjami genetycznymi, zaburzeniami wewnątrzmacicznymi i urazami podczas porodu. Choroba może wystąpić na skutek reumatyzmu, zaburzeń endokrynologicznych, nadmiernego obciążenia odcinka szyjnego w czasie ciąży i miejscowego przeciążenia.

Ważny.Główną przyczyną osteochondrozy szyjnej u kobiet jest menopauza, a także zmiany związane z tym okresem. Na tym etapie zmniejsza się stężenie progesteronu w organizmie, co jest bardzo ważne dla tkanki kostnej. Prawdopodobieństwo wystąpienia zmian zwyrodnieniowych wiąże się z związanym z wiekiem osłabieniem mięśni szyi i osłabieniem podparcia kręgów w tej okolicy.

Objawy

Osteochondroza charakteryzuje się przebiegiem falowym, gdy ostry okres zostaje zastąpiony remisją. Zaostrzenie może być spowodowane infekcjami, urazami, hipotermią i długotrwałym obciążeniem szyi.

Pierwszymi objawami osteochondrozy szyjnej u kobiet są bóle głowy, dyskomfort i uczucie ciężkości w szyi. Ważne jest, aby z czasem odróżnić ból spowodowany chondrozą od migreny lub dysfunkcji autonomicznej.

Objawy kliniczne osteochondrozy kręgosłupa u kobiet są spowodowane zespołami neurologicznymi:

• Dyskalgia szyjna występuje, gdy zakończenia nerwowe są podrażniane fragmentami uszkodzonej wyściółki chrząstki. Następnie pojawia się specyficzne trzaskanie w szyi, ból, który nasila się przy poruszaniu głową i po zaśnięciu.
• Zespół pochyły jest konsekwencją uszkodzenia naczyń i nerwów splotu ramiennego i tętnicy podobojczykowej. Temu zespołowi objawów towarzyszy ból od wewnętrznej powierzchni barku do ręki po uszkodzonej stronie. Kończyna staje się blada, chłodna, opuchnięta i pojawia się drętwienie. Ból szyi promieniuje do tyłu głowy, gdy pacjent odwraca głowę.
• Zespół okołostawowy kości ramiennej – zmiany dystroficzne wpływają na włókna ścięgien otaczające bark. Bolesne odczucia z szyi promieniują do barku i obręczy barkowej. Występuje wymuszona pozycja szyi - jest ona przechylona na chorą stronę, a ramię jest lekko opuszczone.
• Zespół tętnicy kręgowej – naczynie krwionośne jest uciskane przez fragmenty uszkodzonego krążka międzykręgowego lub osteofity (w zależności od stopnia zaawansowania choroby). Pacjent ma zawroty głowy i bóle głowy, nudności, a czasami wymioty. Ból zlokalizowany jest w tylnej części głowy, koronie i skroniach.
• Sercowy – uszkodzone są wiązki nerwów rdzenia kręgowego. Występuje ból serca i arytmia. Jeśli C3 jest uszkodzony, pojawia się ból w połowie szyi, język puchnie, a pacjent nie może normalnie przeżuwać jedzenia. Jeśli C4 zostanie ranny, pojawia się dyskomfort w okolicy obręczy barkowej, obojczyka i serca. Kiedy dotknięty jest C5, reakcja bólowa z szyi rozprzestrzenia się na obręcz barkową, wewnętrzną powierzchnię barku. Podrażnienie C6 powoduje ból od szyi i łopatki do obręczy barkowej i rozprzestrzenia się po ramieniu aż do kciuka. W przypadku uszkodzenia C7 zespół bólowy rozprzestrzenia się na tylną część obręczy barkowej, obejmując całą dłoń, łącznie z palcem wskazującym i środkowym. Po uciśnięciu C8 ból rozprzestrzenia się od dotkniętego obszaru do łokcia i małego palca.

Również sfera emocjonalna kobiety może zostać zaburzona, może pojawić się osłabienie, staje się ona niespokojna i drażliwa. Często występuje bezsenność, pamięć i uwaga są osłabione z powodu regularnych bólów głowy.

Objawy udaru naczyniowo-mózgowego pojawiają się, gdy kobieta nagle odrzuca głowę do tyłu, przechyla ją lub wykonuje pracę obciążającą ramiona i kręgosłup szyjny, na przykład kopiąc, malując sufit lub nosząc ciężkie przedmioty.

Słabe krążenie mózgowe objawia się zawrotami głowy, nierównym chodem, plamami przed oczami, szumami usznymi, osłabieniem i nudnościami. U niektórych pacjentów głos staje się ochrypły, czasem zanika i pojawia się ból gardła.

Osteochondrozie w okresie menopauzy towarzyszą migreny, wzmożona potliwość ciała w obszarze pomiędzy szyją a obręczą barkową. Kiedy tętnica kręgowa jest ściśnięta, funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego zostaje zakłócone.

Jeśli choroba trwa długo, dochodzi do niewydolności krążenia w ważnych ośrodkach pełniących funkcje neuroendokrynne. Ze względu na zwiększoną przepuszczalność ścian naczyń rozwija się miażdżyca tętnic mózgowych i sercowych.

Postawienie diagnozy

Jeśli zauważysz objawy osteochondrozy, udaj się do terapeuty. Po badaniu wzrokowym specjalista skieruje Cię do ortopedy, kręgowca lub neurologa.

Do diagnozowania osteochondrozy szyjnej stosuje się następujące metody:

• Rentgen pozwala nam stwierdzić, że kręgi pacjenta są przemieszczone, na ich krawędziach znajdują się osteofity, odległość między kręgami zmniejszyła się itp. W tym celu badanie przeprowadza się w różnych płaszczyznach. Aby uszczegółowić charakterystyczne zmiany, lekarz wykonuje ukierunkowane zdjęcia.
• Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego dostarcza szczegółowych informacji na temat zmian patologicznych w kręgach. Metoda ta pozwala na uzyskanie trójwymiarowych obrazów do bardziej szczegółowych badań, stosowana jest w ciężkich przypadkach diagnostycznych.
• MRI służy do dokładnej oceny stanu tkanek miękkich (nerwów, naczyń krwionośnych, więzadeł, mięśni) w dotkniętym obszarze.
• Elektromiografia pozwala sprawdzić przewodność włókna nerwowego.

Lekarze mogą również zlecić badanie ultrasonograficzne (USG Dopplera głównych tętnic mózgu), aby określić stan przepływu krwi w tym obszarze.

Leczenie zachowawcze

We wczesnych stadiach leczenie osteochondrozy kręgosłupa u kobiet można prowadzić w domu. Jednak lekarz musi ustalić schemat leczenia. Ważne jest, aby zrozumieć, że jest to długi proces i jest mało prawdopodobne, że całkowite wyzdrowienie będzie możliwe (szczególnie w przypadku starszych kobiet).

Kompleksowe leczenie obejmuje:

• Przyjmowanie leków.
• Stosowanie wyrobów ortopedycznych.
• Fizjoterapia.
• Procedury fizjoterapeutyczne.
• Masaż, wpływ manualny.
• Alternatywne metody leczenia.

Metody konserwatywne pomogą złagodzić ból, stany zapalne, normalizować napięcie mięśniowe, poprawić procesy metaboliczne, odżywienie uszkodzonych odcinków kręgosłupa itp. Dzięki terminowej terapii możliwe jest zatrzymanie zmian patologicznych.

Leczenie osteochondrozy szyjnej u kobiet odbywa się za pomocą leków, które pomogą poprawić metabolizm poduszek chrzęstnych między kręgami, złagodzić stany zapalne i ból. W tym celu stosuje się następujące leki:

• NLPZ. Pomogą złagodzić stany zapalne i ból o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu.
• Leki przeciwbólowe. Uśmierza ból.
• Leki poprawiające krążenie mózgowe.
• Leki zwiotczające mięśnie pomagają złagodzić skurcze mięśni.
• Chondroprotektory. Pomagają zatrzymać niszczenie dysków, usprawniają procesy metaboliczne i przyspieszają powrót do zdrowia.
• Leki na bazie magnezu.
• Nootropiki. Pobudzają pracę mózgu normalizując jego krążenie krwi i mają łagodne działanie uspokajające.

Odniesienie.W przypadku silnego bólu, którego nie łagodzą leki doustne, stosuje się blokady terapeutyczne, na przykład roztworem znieczulającym lub NLPZ.

Kurację można uzupełnić lekami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi w postaci żeli, kremów i maści. Będą skuteczne w fazie remisji lub w połączeniu z lekami doustnymi.

Decyzję o wyborze kombinacji leków podejmuje lekarz. Specjalista opracuje schemat leczenia, a także określi ich dawkowanie. Ważne jest, aby postępować zgodnie z jego zaleceniami, ponieważ wiele opisanych powyżej leków może prowadzić do niebezpiecznych powikłań.

W ostrym stadium osteochondrozy kręgosłupa kobieta powinna odmówić ciężkiej aktywności fizycznej. Aby odciążyć odcinek szyjny należy założyć specjalny gorset (kołnierz Schantsa), który unieruchomi kręgi we właściwej pozycji. Urządzenie jest zalecane do stosowania podczas długotrwałej pracy siedzącej lub ciężkiej pracy fizycznej.

Procedury fizjoterapeutyczne pomogą złagodzić ból i poprawić krążenie krwi w uszkodzonym obszarze:

• Terapia diadynamiczna.
• Magnetoterapia.
• Elektroforeza ze środkiem znieczulającym, glikokortykosteroidem, środkiem proteolitycznym.
• Elektroanalgezja.
• Promieniowanie ultrafioletowe itp.

Efekt terapeutyczny pojawia się mniej więcej po trzeciej sesji, następnie bóle głowy, zaburzenia słuchu i wzroku, zawroty głowy słabną lub znikają, normalizuje się sen i poprawia się ogólny stan.

Za pomocą podwodnej trakcji odcinka szyjnego można zwiększyć odległość między kręgami, uwolnić nerw lub naczynie krwionośne od ucisku i przywrócić normalne położenie kręgów.

Masaż normalizuje napięcie mięśniowe i zmniejsza przepływ płynu limfatycznego, który powoduje obrzęki. Po kilku sesjach poprawia się krążenie krwi w uszkodzonym obszarze.

Gimnastyka lecznicza jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia osteochondrozy kręgosłupa. Terapia ruchowa pozwala wzmocnić osłabione mięśnie szyi, które następnie przejmą część obciążenia z kręgosłupa i pomogą zatrzymać lub spowolnić zmiany zwyrodnieniowe. Podczas wysiłku poprawia się krążenie krwi, przyspieszają procesy metaboliczne i odżywienie dysków, co korzystnie wpływa na ich kondycję.

Kobiety powinny ćwiczyć codziennie. Składają się z prostych, ale skutecznych ćwiczeń. Kompleks składa się z obrotów, pochyleń głowy w różnych kierunkach, a także ruchów szyi, podczas których wykorzystywane są ramiona. Elementy te można wykonać w domu, ale tylko za zgodą lekarza. Fizjoterapię przeprowadza się tylko na etapie remisji.

Kompleksowe leczenie można uzupełnić refleksologią (akupunkturą), hirudoterapią (leczenie pijawkami), pływaniem itp.

Chirurgia

Operację przepisuje się w ostatnich stadiach osteochondrozy rdzenia kręgowego, którym towarzyszy poważne zniszczenie struktur kostno-chrzęstnych. Nie można również uniknąć interwencji chirurgicznej, jeśli metody zachowawcze są nieskuteczne lub kanał kręgowy znacznie się zwęża.

W powyższych przypadkach wykonuje się dyskektomię przednią odcinka szyjnego. Podczas zabiegu lekarz unieruchamia uszkodzony odcinek kręgosłupa i usuwa przepuklinę uciskającą nerw rdzeniowy. Następnie kręgi, pomiędzy którymi usunięto krążek, ulegają zrośnięciu. W razie potrzeby przestrzeń między kręgami wypełnia się syntetyczną wkładką (klatką).

Po 3-5 dniach pacjent zostaje wypisany do domu. Okres rehabilitacji wynosi około 12 tygodni. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, należy przyjmować leki, nosić gorset, prowadzić zdrowy tryb życia, korzystać z zabiegów fizjoterapeutycznych, a w ostateczności wykonywać terapię ruchową.

Zalecenia dotyczące stylu życia

Aby szybko pozbyć się nieprzyjemnych objawów osteochondrozy i zatrzymać zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku szyjnym, należy dostosować swój styl życia. Aby to zrobić, pacjent musi przestrzegać następujących zaleceń:

• Codziennie chodź na spacery, unikaj biegania, skakania i innych wybuchowych aktywności.
• Nie noś ciężkich przedmiotów.
• Nie możesz długo siedzieć, w skrajnych przypadkach załóż gorset i okresowo przyjmuj pozycję poziomą.
• Wykonuj w domu specjalne ćwiczenia fizyczne na mięśnie pleców.
• Śpij na materacu ortopedycznym i specjalnej poduszce.
• Przestrzegaj diety, uzupełniaj dietę pokarmami bogatymi w magnez, wapń (orzechy, nabiał, owoce morza, rośliny strączkowe), a także błonnik roślinny, chondroitynę (mięso w galarecie, galaretka). Unikaj tłustych, smażonych, zbyt słonych potraw i alkoholu. Lekarz poinformuje Cię bardziej szczegółowo o zasadach żywienia. Ale w każdym razie musi być poprawne.

Nie należy dopuszczać do hipotermii, rozgrzewka będzie korzystna w przypadku braku procesu zapalnego.

Komplikacje

W przypadku braku szybkiego leczenia osteochondrozy szyjnej kobieta może doświadczyć następujących konsekwencji patologii:

• Prawdopodobieństwo wypukłości, która po pewnym czasie przekształca się w przepuklinę. Wybrzuszenie uciska rdzeń kręgowy i jego nerwy, powodując zaburzenia neurologiczne.
• Osteofity pojawiają się, gdy dysk jest poważnie uszkodzony i podrażniają nerwy rdzeniowe i naczynia krwionośne.
• W zaawansowanych przypadkach możliwe jest znaczne osłabienie mięśni szyi lub niepełny paraliż, wówczas głowa mimowolnie zwisa na bok lub do przodu.
• Ucisk tętnic kręgowych, zaburzenia krążenia w dotkniętym obszarze. Ten stan może powodować nerwobóle (ból wzdłuż nerwu), problemy ze słuchem i wzrokiem.
• Paraliż (niepełny lub całkowity) rąk.
• Udar mózgu itp.

Jeśli kobieta zajmie się tym problemem we wczesnych stadiach osteochondrozy rdzenia kręgowego, będzie w stanie zapobiec opisanym powyżej stanom.

Środki zapobiegawcze

Idealnie byłoby, gdyby zapobieganie osteochondrozie kręgosłupa odbywało się w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Przyszła matka musi wykluczyć czynniki, które negatywnie wpływają na rozwój płodu: infekcje, głód tlenu, zatrucie. Jeśli doszło do urazu porodowego, noworodek musi zostać poddany leczeniu.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju osteochondrozy kręgosłupa, kobieta powinna przestrzegać następujących zaleceń:

• Obciążaj kręgosłup równomiernie, np. ciężar noś w obu rękach lub naprzemiennie w prawej, a potem lewej stronie.
• Nie podnoś samodzielnie zbyt dużych ciężarów.
• Staraj się unikać urazów szyi i hipotermii.
• Podczas pracy na działkach ogrodowych należy co 1, 5 godziny robić przerwę i położyć się na 20 minut, aby odpocząć.
• Wybierz buty z elastyczną podeszwą, która amortyzuje uderzenia podczas biegania lub skakania.
• Podczas długiego siedzenia korzystaj z krzesła z wysokim oparciem i zagłówkiem lub noś gorset.

Ważne jest również prawidłowe odżywianie, kontrolowanie wagi, unikanie stresu, przyjmowanie suplementów witaminowych ze względów medycznych i szybkie leczenie patologii, które mogą powodować osteochondrozę. W fazie remisji zaleca się wizytę w sanatoriach w celu poddania się leczeniu.

Najważniejsze

Jak widać, osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, ponieważ ci pierwsi mają bardziej kruche kręgi i cienką tkankę kostną. Pacjenci w okresie pomenopauzalnym są szczególnie podatni na patologię. Choroba objawia się bólem, zaburzeniami neurologicznymi, a także niebezpiecznymi objawami udaru naczyniowo-mózgowego. Zaleca się rozpoczęcie leczenia na wczesnym etapie, aby uniknąć niebezpiecznych powikłań osteochondrozy. Aby to zrobić, kobieta musi przyjmować leki, dostosować tryb życia, poddać się zabiegom fizjoterapeutycznym, masażom, fizjoterapii itp. Leczenie chirurgiczne wskazane jest tylko w zaawansowanych przypadkach. Aby zapobiec patologii, należy utrzymać umiarkowaną aktywność fizyczną, szybko leczyć urazy i choroby, które mogą powodować osteochondrozę itp.