Ból kolana to częsta dolegliwość, z którą zgłaszają się lekarze. Co powoduje ból i jak sobie pomóc, jeśli się pojawi? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ stawy kolanowe mogą cierpieć na różnego rodzaju uszkodzenia, które powstają z wielu powodów. Jedną z takich przyczyn (i bardzo częstą) jest początkowa artroza. Dzisiaj opowiemy szczegółowo o artrozie stawu kolanowego: jakie są jej przyczyny, rodzaje, objawy i oznaki, porozmawiamy o metodach leczenia i profilaktyki.
Rodzaje i przyczyny choroby
Artroza stawu kolanowego lub gonartroza jest zmianą o przeważnie niezapalnym charakterze, która z biegiem czasu prowadzi do zniszczenia chrząstki stawowej, deformacji stawu kolanowego i ograniczenia w nim zakresu ruchu. Choroba ma dwie główne postacie:
- pierwotny – powstaje na skutek wrodzonej wady stawu;
- wtórny – powstaje na skutek innych chorób lub urazów.
Postać pierwotna zaczyna rozwijać się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania i jest spowodowana nieprawidłowym ukształtowaniem powierzchni stawowych lub aparatu więzadłowego. Podczas chodzenia taki staw poddawany jest obciążeniu nieproporcjonalnemu do jego możliwości, co powoduje w nim zmiany zwyrodnieniowe.
Rozwój wtórnej formy patologii może prowadzić do:
- Urazy: złamania kości nóg, stłuczenia i zwichnięcia stawu kolanowego, którym towarzyszą uszkodzenia kości i chrząstki stawu oraz jego więzadeł. W tym przypadku rozwija się pourazowa artroza stawu kolanowego.
- Operacje usunięcia łąkotki, ponieważ prowadzą do zakłócenia integralnej struktury stawu kolanowego i jego szybkiego zużycia.
- Nieproporcjonalnie duże obciążenie nóg, któremu często poddawani są sportowcy.
- Nadmierne otłuszczenie wywołuje również artrozę, ponieważ prowadzi do nadmiernego nacisku ciężaru ciała na chrząstkę stawową kolana.
- Zapalenie stawów to zapalenie stawów. Długotrwałemu zapaleniu stawów towarzyszy tworzenie się płynu w jamie stawowej i z biegiem czasu może być powikłane chorobą zwyrodnieniową stawów.
- Zaburzenia metaboliczne prowadzące do odkładania się soli w jamach stawowych.
- Inne czynniki i choroby, którym towarzyszy długotrwały skurcz mięśni nóg lub naczyń krwionośnych.
- Przełożone operacje.
Proces patologiczny może być jednostronny lub obustronny. W wyniku urazu najprawdopodobniej rozwinie się jednostronna artroza (na przykład prawego kolana), a z otyłości - obustronna artroza.
Charakterystyczne objawy
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego rozwija się stopniowo, czasami poprzedzona miesiącami i latami początkowego okresu, kiedy nie ma wyraźnych objawów (takich jak silny ból i widoczne deformacje), jednak okresowo pojawia się uczucie dyskomfortu w kolanach.
Najczęściej dotknięte są kobiety po 40. roku życia z nadwagą, a zwłaszcza, jako czynnik obciążający, osoby cierpiące na żylaki.
Rozwój gonartrozy przebiega w kilku etapach:
- Początkowy etap może trwać miesiącami, a czasami latami. Osoba odczuwa okresowy ból kolana, szczególnie przy stawianiu pierwszych kroków po porannym wstawaniu z łóżka, a także podczas wchodzenia i schodzenia po schodach.
- W drugim etapie ból staje się silniejszy i pojawia się przy każdym ruchu, któremu towarzyszy charakterystyczny trzaskający dźwięk. W jamie stawowej może gromadzić się płyn, a po badaniu można zauważyć początkowe zniekształcenie. Zakres ruchu w dotkniętym kolanie zaczyna się zmniejszać.
- Trzeci etap charakteryzuje się bólem, który nie ustępuje nawet po odpoczynku. Często dyskomfort wzrasta przed zmianą pogody. W tym czasie stawy w dużej mierze utraciły swoje funkcje: nogi mogą prawie nie zginać się w kolanach lub mogą nie być w pełni wyprostowane. Chód się zmienia: staje się „kaczkowaty” lub na pół ugiętych nogach. Zniekształcenie kolan jest poważne: nogi zginają się i przyjmują kształt litery O lub X.
Objawy pourazowej artrozy stawu kolanowego rozwijają się szybciej. W wyniku urazu pojawia się ból i obrzęk w okolicy kolana. Taki ból stale towarzyszy człowiekowi i nasila się po wysiłku fizycznym. Stopniowo towarzyszy temu uczucie ucisku i sztywności w kolanie. Czasami przy tej postaci choroby od początkowych objawów do nieodwracalnych zmian mija zaledwie kilka miesięcy.
Leczenie gonartrozy
Zakres leczenia zależy od stadium choroby i ciężkości zmiany. Ale ponieważ choroba jest przewlekła, jedyne, co można osiągnąć, to długoterminowa remisja (faza spoczynku, gdy objawy patologii są minimalne lub nie występują). Jednocześnie, jeśli we wczesnych stadiach możliwe jest wyeliminowanie przyczyny artrozy stawu kolanowego (na przykład poprzez zmniejszenie masy ciała), możliwe jest prawie całkowite wyleczenie.
Cele leczenia gonartrozy:
- wyeliminować ból,
- jeśli to możliwe, zregeneruj uszkodzoną chrząstkę i aparat więzadłowy,
- zwiększyć zakres ruchu w stawie.
Metody leczenia:
- terapia lekowa,
- masaże i terapie manualne,
- interwencja chirurgiczna,
- terapia regeneracyjna (fizykoterapia, fizjoterapia i inne metody).
Tylko lekarz może wybrać odpowiednie leki; pod żadnym pozorem nie przepisuj ich sobie. Ich główne działanie ma na celu:
- Likwidacja objawów artrozy stawu kolanowego: łagodzenie bólu i stanów zapalnych. W tym celu przepisuje się odpowiednie leki, w tym hormony, które wstrzykuje się do jamy stawowej.
- Poprawa dopływu krwi do dotkniętego obszaru. Dostarczają go środki łagodzące skurcze naczyń i rozluźniające mięśnie.
- Odbudowa tkanki chrzęstnej. W tym celu przepisywane są leki odżywiające i przywracające chrząstkę.
Manipulacje manualne i masaż łagodzą ból, rozluźniają mięśnie spastyczne w okolicy chorego kolana, pomagają zwiększyć zakres ruchu, korygują położenie kości i poprawiają krążenie krwi.
W przypadku zaawansowanych, nieodwracalnych uszkodzeń, artrozę stawu kolanowego leczy się metodą radykalną – protetyką, czyli wszczepieniem metalowej protezy w miejsce zniszczonego stawu. Jest to na razie jedyna metoda, która daje szansę na całkowite wyleczenie, jednak endoprotezy mają ograniczony okres użytkowania, po którym należy je wymienić. Ponieważ koszt takich operacji jest bardzo wysoki, ta metoda leczenia nie stała się jeszcze powszechna.
Terapia rehabilitacyjna obejmuje fizykoterapię, kinezyterapię (ćwiczenia z wykorzystaniem specjalnych obciążeń i maszyn), fizjoterapię oraz leczenie sanatoryjne.
Metody ortopedyczne mają na celu odciążenie bolącego kolana – są to laski, ortezy itp., które ułatwiają chodzenie (stosowane w razie potrzeby).
Istnieje wiele ludowych przepisów na różne maści i kompresy na bazie ziół, żółci leczniczej i bandaży rozgrzewających z naturalnej wełny. Zasadniczo działanie takich metod ma na celu złagodzenie bólu i wyeliminowanie głównych objawów.
Środki zapobiegawcze
Zapobieganie artrozie stawu kolanowego obejmuje wiele czynników:
- Zbilansowana dieta: dieta powinna zawierać odpowiednią ilość białka, witamin i mikroelementów.
- Walka z niezdrowym stylem życia i pozbycie się złych nawyków.
- Normalizacja wagi.
- Odpowiednia aktywność fizyczna.
- Zapobieganie kontuzjom podczas uprawiania sportu i podnoszenia ciężarów.
Najważniejszą rzeczą przy identyfikowaniu takiej patologii, jak artroza stawu kolanowego, jest nie dopuszczenie do postępu choroby, ponieważ jej zaawansowane stadia prowadzą do niepełnosprawności. Jeśli jednak w porę skierujesz wszystkie swoje wysiłki na leczenie i profilaktykę - zanim czas upłynie, a objawy staną się nieistotne - istnieje szansa na całkowite wyleczenie z choroby.