Osteochondroza kręgosłupa

Osteochondroza kręgosłupa jest chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa (to znaczy związaną ze stopniowym niszczeniem tkanki i zaburzeniem jej funkcji). Główne zmiany są związane z krążkiem międzykręgowym (elastyczna formacja zlokalizowana pomiędzy kręgami i jest rodzajem amortyzatora, który łagodzi wstrząsy i wibracje kręgów względem siebie podczas chodzenia). W przypadku osteochondrozy krążki międzykręgowe stają się zrogowaciałe, twardnieją i często wystają do kanału kręgowego, gdzie mogą uciskać sam rdzeń kręgowy lub jego korzenie, powodując odpowiednie dolegliwości (ból rąk i nóg, pleców, drętwienie skóry kończyn).

Objawy osteochondrozy kręgosłupa

• Bóle pleców i szyi: szczególnie wieczorem, po wysiłku fizycznym.
• Uczucie bolesnego napięcia poszczególnych mięśni pleców.
• Drętwienie skóry rąk lub nóg (opuszki palców lub jako oddzielny pasek na skórze).
• Osłabienie mięśni rąk lub nóg.
• Zanik (przerzedzenie) mięśni rąk i nóg.
• Zawroty głowy, bóle głowy: gdy tętnica kręgowa zaopatrująca mózg zostaje ściśnięta pomiędzy kręgami szyjnymi.

Formularze

• W zależności od tego, w którym odcinku kręgosłupa zlokalizowane są największe zmiany, wyróżnia się następujące postacie osteochondrozy kręgosłupa:
  • osteochondroza kręgosłupa szyjnego;
  • osteochondroza kręgosłupa piersiowego;
  • osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego.
• W zależności od zmian strukturalnych, jakie zaszły w krążku międzykręgowym (formacja elastyczna zlokalizowana pomiędzy kręgami), wyróżnia się następujące etapy osteochondrozy kręgosłupa:
  • Etap 1: wewnątrzdyskowy ruch rdzenia krążka (gęste tworzenie się w jego środku) do krawędzi;
  • Etap 2: pojawienie się pęknięć w pierścieniu włóknistym krążka (składającego się z tkanki łącznej) i niestabilność kręgosłupa (nadmierna ruchliwość);
  • Etap 3: całkowite pęknięcie dysku z jego wypadnięciem w postaci przepukliny do kanału kręgowego, możliwy ucisk korzeni rdzenia kręgowego;
  • Etap 4: duże zmiany nie tylko w krążkach międzykręgowych, ale także w otaczających tkankach (przerost tkanki kostnej, silne patologiczne zespolenie kręgów ze sobą).

Powody

• Nadmierne obciążenie kręgosłupa:
  • ryzyko zawodowe: podnoszenie ciężkich przedmiotów (np. ładowarek), długotrwała praca w pozycji statycznej (nieruchomej);
  • nadmierna masa ciała, która zwiększa obciążenie kręgosłupa;
  • podnoszenie zbyt dużych przedmiotów (niezwykle ciężkich).
• Urazy kręgosłupa: złamania kręgów, zerwania więzadeł.
• Przyczyny dziedziczne: tendencja do stopniowego zakłócania odżywiania kręgów i otaczających je tkanek (więzadła, krążki międzykręgowe).

Diagnostyka

• Analiza skarg i historii medycznej:
  • jak dawno temu po raz pierwszy doświadczyłeś bólu pleców, drętwienia palców rąk i nóg oraz innych dolegliwości?
  • niezależnie od tego, czy praca lub czynności domowe wiążą się z podnoszeniem ciężkich przedmiotów, długotrwałym utrzymywaniem nieruchomej pozycji pleców i szyi (siedzenie przy biurku itp.).
• Badanie neurologiczne: poszukiwanie oznak zaburzeń neurologicznych (upośledzenie czucia w rękach lub nogach, skrzywienie kręgosłupa, ból przy czuciu mięśni pleców i szyi).
• Rentgen kręgosłupa: metoda ta pozwala na zbadanie budowy kręgosłupa w jednej lub kilku płaszczyznach, wykrycie ścieńczenia krążków międzykręgowych (formacji elastycznej zlokalizowanej pomiędzy kręgami), ich wysunięcia w kierunku kanału kręgowego, a także marginalnego rozrostu tkanki kostnej kręgosłupa (osteofity), które również są konsekwencją niedożywienia kręgosłupa i mogą uszkadzać korzenie kręgosłupa, powodując zaburzenia bólowe i czucia.
• CT (tomografia komputerowa) i MRI (rezonans magnetyczny) kręgosłupa w odcinku szyjnym i kręgosłupa: umożliwiają warstwowe badanie struktury kręgosłupa i otaczających tkanek (krążki międzykręgowe, więzadła) oraz wykrywają ścieńczenie krążków międzykręgowych, obecność i wielkość wysunięcia (przepukliny) krążków z przestrzeni międzykręgowej.

Leczenie osteochondrozy kręgosłupa

• Ograniczenie obciążenia kręgosłupa (nie podnosić ciężkich przedmiotów).
• Właściwe rozłożenie obciążenia na kręgosłup: np. torby noś nie w jednej ręce, ale w obu, dzięki czemu obciążenie będzie bardziej równomierne.
• Masaż pleców i okolicy szyi.
• Fizjoterapia: zestaw ćwiczeń wzmacniających mięśnie kręgosłupa.
• Pływacki.
• Akupunktura: oddziaływanie na lokalne procesy niszczenia tkanek krążka międzykręgowego za pomocą zastrzyków specjalnymi małymi igłami.
• Środki przeciwbólowe.
• Leki zmniejszające napięcie mięśni (leki zwiotczające mięśnie).
• W przypadku zaawansowanych procesów (wypadnięcie przepukliny z uciskiem korzeni rdzenia kręgowego), leczenie chirurgiczne (usunięcie krążka międzykręgowego, unieruchomienie dotkniętej części kręgosłupa).

Komplikacje i konsekwencje

• Przewlekły ból pleców.
• Paraliż (osłabienie rąk lub nóg).
• Słabe krążenie mózgowe (kiedy tętnica kręgowa zaopatrująca mózg jest ściśnięta między kręgami szyjnymi).

Zapobieganie osteochondrozie kręgosłupa

• Łagodny tryb pracy: umiarkowane podnoszenie ciężarów, odmowa podnoszenia zbyt ciężkich przedmiotów, okresowe zmiany w pracy fizycznej i psychicznej (w celu „rozciągnięcia” kręgosłupa).
• Aktywny wypoczynek.
• Gimnastyka, ćwiczenia poranne: codzienne wykonywanie prostych ćwiczeń angażujących kręgosłup (skręty tułowia, lekkie skłony).