Ból kolana to częsty objaw, którego doświadcza przynajmniej raz każda osoba. Może mieć charakter jednorazowy i wystąpić po urazach, przeciążeniach lub nieudanych ruchach. Rzadziej ma charakter patologiczny, spowodowany procesami zapalnymi, zwyrodnieniowymi i dystroficznymi w stawie kolanowym, więzadłach kolanowych, sąsiadujących kościach lub otaczających tkankach miękkich.
Intensywność i charakter bólu mogą być różne: od niewielkiego dyskomfortu po wyniszczający ból, pieczenie, ostry lub kłujący ból. Często bólowi towarzyszą dodatkowe objawy - obrzęk tkanek miękkich, miejscowy wzrost temperatury skóry, zaczerwienienie i obrzęk. Jeśli ból w okolicy kolana dokucza Ci okresowo lub dłużej niż 1-2 dni, nie lekceważ tego objawu i zwróć się o pomoc do lekarza. Ortopeda lub traumatolog przeprowadzi diagnostykę, ustali przyczyny bólu i wybierze odpowiedni sposób leczenia.
Przyczyny bólu kolan
- Siniaki po upadku na kolana lub uderzenia, w których wysięk gromadzi się na zewnątrz torebki stawowej lub w niej, a skóra szybko nabiera charakterystycznego czerwonawo-niebieskiego zabarwienia;
- zwichnięciu spowodowanemu nadmiernym napięciem – z uszkodzeniem mięśni, więzadeł, kaletki maziowej, mięśnia podkolanowego – towarzyszy gromadzenie się wysięku i często niestabilność stawu kolanowego;
- częściowe zerwanie lub całkowite zerwanie więzadeł na skutek działania dużej siły zewnętrznej, któremu towarzyszy długotrwała utrata stabilności i znaczne ograniczenia funkcjonalne kończyny
- Uszkodzenie łąkotki jest konsekwencją jednoczesnego zgięcia i skręcenia stawu kolanowego, gdy łąkotka jest częściowo lub całkowicie oderwana od kości piszczelowej;
- zerwanie więzadeł krzyżowych, występujące najczęściej podczas ruchów hamowania;
- pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów - patologiczne zużycie chrząstki stawowej, które traci elastyczność i powoduje zwiększone tarcie w stawie i ciągły ból w okolicy kolana;
- reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, w której komórki odpornościowe atakują błonę maziową, stopniowo niszcząc chrząstkę stawową i tkankę łączną;
- zespół bólowy rzepkowo-udowy to ból stawu kolanowego, w jego przedniej części, który rozwija się na skutek nadmiernych obciążeń i nie towarzyszą mu żadne zmiany strukturalne.
Rodzaje bólu kolana
Bolesne odczucia w kolanach dzieli się na kilka grup według następujących kryteriów:
W związku z wystąpieniem
- Fizjologiczne – naturalna reakcja organizmu na długie okresy stania, siedzenia lub przebywania w niewygodnej pozycji;
- traumatyczny - wynik uszkodzenia samego stawu kolanowego i sąsiadujących tkanek;
- patologiczne - konsekwencja zapalenia stawu kolanowego, procesów dystroficznych lub zwyrodnieniowych w nim.
Według częstotliwości
- Jednorazowe – najczęściej mają charakter fizjologiczny, nieintensywny i ustępują samoistnie w ciągu kilku minut lub godzin;
- okresowe – związane z regularnie powtarzającymi się obciążeniami, np. u zawodowych sportowców lub nawracających chorób, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów;
- przewlekłe - stale przeszkadzają osobie, najczęściej występują w przypadku patologii stawu i mogą się nasilać w miarę postępu choroby.
Do czasu wystąpienia
- Występujące wyłącznie po wysiłku fizycznym, na przykład podczas chodzenia lub kucania;
- gorzej po próbie nadepnięcia na stopę;
- stale niepokojący, niezależnie od aktywności fizycznej i obciążenia kontuzjowanej nogi.
Metody diagnostyczne
Kiedy pacjent skarży się na ból kolan, lekarz zapisuje objawy, określa, kiedy zaczął się ból, jakie urazy i inne czynniki poprzedziły jego rozwój. Aby zawęzić listę podejrzanych zmian i chorób stawów, przeprowadza badanie palpacyjne i podczas badań sprawdza ruchomość. Specjalista dokonuje dokładnej diagnozy po badaniach krwi i diagnostyce sprzętu, na przykład radiografii lub rezonansu magnetycznego:
Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?
Aby zdiagnozować przyczynę bólu kolana, należy udać się do reumatologa lub ortopedy. Jeśli zespół bólowy był poprzedzony urazem, umów się na wizytę u traumatologa. W zależności od towarzyszących objawów konieczna może być konsultacja z chirurgiem i neurologiem.
Leczenie bólu kolana
Przebieg leczenia bolesnych kolan zależy od ich przyczyny. Drobne siniaki i skręcenia leczy się odpoczynkiem i stosowaniem miejscowych maści rozgrzewających i leczniczych. W przypadku poważniejszych obrażeń konieczne może być unieruchomienie kończyny za pomocą ortezy lub opatrunku gipsowego: w takich przypadkach, aby pozbyć się bólu, pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe w tabletkach lub zastrzykach. Leczenie chorób stawów prowadzone jest kompleksowo, z wykorzystaniem leków przeciwzapalnych, chondroprotekcyjnych i zabiegów fizjoterapeutycznych.
Konsekwencje
Po urazie rokowanie zależy od ciężkości urazu. Z reguły rekonwalescencja po siniakach i skręceniach trwa do 1-2 tygodni. Rehabilitacja po zerwaniu więzadeł trwa dłużej; Najbardziej niekorzystnym rokowaniem w przypadku złamania łąkotki jest to, że niestabilność stawu kolanowego może utrzymywać się przez długi czas.
Choroby stawów bez szybkiego leczenia powodują ich stopniowe niszczenie, deformację i utratę ruchomości. Często zmiany są nieodwracalne i jeśli leczenie nie zostanie podjęte w odpowiednim czasie, nie da się przywrócić prawidłowego funkcjonowania stawu.
Zapobieganie bólom kolan
- Wykonuj regularne rozgrzewki, jeśli stoisz długo lub siedzisz w niewygodnej pozycji;
- unikać przeciążeń i kontuzji kolan;
- unikaj wychłodzenia, zimą noś ciepłe spodnie;
- jedz więcej pokarmów zawierających witaminę D i fosfor;
- regularnie poddawać się planowym badaniom lekarskim u ortopedy i nie wywoływać procesów zwyrodnieniowych i zapalnych w stawie kolanowym.