W ludzkiej szyi znajduje się ogromna liczba wiązek nerwowych i naczyń krwionośnych, które zapewniają normalne funkcjonowanie mózgu i narządów zmysłów. Najczęstszą przyczyną uszczypnięcia jest osteochondroza szyjna - niebezpieczna choroba zwyrodnieniowa chrząstki i tkanki kostnej, której towarzyszy silny ból, pogorszenie słuchu, wzroku i funkcji poznawczych, uczucie drętwienia twarzy i stopniowa utrata zdolności do pracy.
Jeśli odczuwasz ból i sztywność podczas obracania głowy, częste zawroty głowy lub osłabienie rąk, czas pomyśleć o leczeniu osteochondrozy szyjnej.
Przyczyny osteochondrozy szyjnej
Osteochondroza szyjna ma swoją własną charakterystykę ze względu na budowę anatomiczną. Kręgi odcinka szyjnego kręgosłupa są mniejsze od lędźwiowych, a nawet piersiowych, a także podlegają stałemu obciążeniu statycznemu (ciężarowi głowy). W ciągu dnia obciążenia można wyrazić utrzymaniem tej samej postawy - na przykład podczas czytania dokumentów, pracy przy komputerze. W nocy szyja często jest również pozbawiona odpoczynku ze względu na niefizjologiczną pozycję podczas snu i niewygodną poduszkę (głowa albo „wisi” na poduszce, albo stanowi punkt podparcia i odczuwa ucisk). W wyniku tego stanu przedpatologicznego dochodzi do tzw. przetrenowania mięśni. Pewne grupy mięśniowe doświadczają nadmiernego stresu i dlatego potrzebują dłuższego okresu odpoczynku i regeneracji, ale ich nie otrzymują – przecież nikt nie odwołał harmonogramu.
Wszystko to powoduje ciągłe napięcie w niektórych grupach mięśni i zmiany dystroficzne w innych, a często prowadzi do pojawienia się „żółwia” (osoba garbi się, podczas gdy głowa wystaje do przodu, a szyja tworzy charakterystyczne ugięcie). W takiej sytuacji ciężar głowy spada na atlas, czyli pierwszy kręg szyjny. Jest zmuszony wziąć na siebie tę część obciążenia, z jaką radzą sobie mięśnie szyi podczas normalnego rozwoju fizycznego. Ale faktem jest, że wcale nie nadaje się do takiego zadania!
Dodatkowymi czynnikami, które mogą przyspieszyć zużycie chrząstki międzykręgowej w odcinku szyjnym kręgosłupa, często są:
- zmiany związane z wiekiem i hormonalne – najczęściej po 45. roku życia (przewaga substancji nieorganicznych nad organicznymi, co zmniejsza elastyczność kości i powoduje ich mineralizację, a niszczenie tkanki kostnej następuje szybciej niż jej wzrost);
- urazy szyi i innych części kręgosłupa;
- choroby układu krążenia;
- wrodzone anomalie narządu ruchu i nabyte zaburzenia postawy;
- brak aktywności fizycznej (w końcu stawy międzykręgowe szyi są najbardziej mobilne, a dla ich zdrowia niezbędne są różnorodne obciążenia);
- palenie i inne złe nawyki.
Etapy osteochondrozy szyjnej
Stopień osteochondrozy szyjnej ustala się na podstawie kryteriów diagnostycznych. Należą do nich wrażenia własne pacjenta, badanie palpacyjne, ocena ruchomości szyi, a także luz przestrzeni stawowej między kręgami i inne wskaźniki na zdjęciu rentgenowskim. W zależności od stopnia zaawansowania choroby lekarz ortopeda dobiera leczenie osteochondrozy szyi, środki zapobiegawcze i w razie potrzeby ortezy wspomagające.
I stopień osteochondrozy szyjnej
Osteochondroza szyjna stopnia 1 jest również nazywana etapem przedklinicznym. Pacjenci z reguły ignorują pierwsze objawy osteochondrozy szyjnej i nie prowadzi się leczenia ze względu na ich łagodne nasilenie. Przypisuje się je zmęczeniu po dniu pracy, niewygodnej pozycji podczas snu, stresowi, migrenom i różnym chorobom. Pacjenci czują się:
- sztywność karku, szczególnie rano lub po długim przebywaniu w tej samej pozycji;
- ból podczas gwałtownego obracania głowy;
- częste bóle głowy (także przy zmianie pogody).
Na tym etapie choroby najprawdopodobniej leczenie osteochondrozy szyjnej u kobiet - ponieważ ich objawy są bardziej wyraźne. Wynika to zarówno ze specyfiki pracy i aktywności fizycznej (np. w ciągu dnia praca w biurze, a wieczorem schylanie się nad zlewem czy odrabianie zadań domowych przez dziecko), jak i cech hormonalnych i anatomicznych (mniejsza masa mięśniowa i gęstość mineralna kości). W fazie przedklinicznej kobiety szczególnie charakteryzują się skokami ciśnienia, drętwieniem i bladością skóry (szczególnie na twarzy), tendencją do omdleń i zawrotów głowy, nudnościami i niektórymi innymi objawami niedotlenienia mózgu.
Najczęściej objawy i leczenie osteochondrozy szyjnej pojawiają się u pacjentów w wieku od 45 do 65 lat, ale przy chronicznym zmęczeniu, nadmiernej aktywności fizycznej i innych czynnikach ryzyka mogą pojawić się dość wcześnie - począwszy od 25 lat.
Na tym etapie chorobę można całkowicie pokonać za pomocą ćwiczeń terapeutycznych, maści do leczenia osteochondrozy szyjnej, treningu w zakresie leczenia ortopedycznego i normalizacji odżywiania.
Drugi stopień osteochondrozy szyjnej
W drugim etapie choroby wysokość chrząstki międzykręgowej, która pełni rolę amortyzującej wyściółki między kręgami, zaczyna się zmniejszać. Z tego powodu mikrouraz szyi często występuje podczas ostrych zakrętów, skoków lub nadmiernych obciążeń. Pojawia się również wysunięcie (wybrzuszenie) krążków międzykręgowych i zespół korzeniowy (ucisk zakończeń nerwowych).
Zmiany te powodują silny ból – zarówno głowy, jak i szyi. Zmniejsza się zdolność koncentracji, szybkość myślenia, wrażliwość twarzy i dłoni. Pacjenci skarżą się na zwiększone zmęczenie i drażliwość. Na tym etapie wymagane jest już skuteczne leczenie farmakologiczne osteochondrozy szyjnej.
III stopień osteochondrozy szyjnej
Silny i ostry ból jest stały i może promieniować do ramion, górnej części pleców lub tyłu głowy. Jedno lub oba ramiona pacjenta szybko się męczą. Proces zaczyna rozprzestrzeniać się na sąsiednie stawy z powodu zakłócenia naturalnych funkcji kompensacyjnych kręgosłupa. Pacjent ma trudności lub w ogóle nie może obrócić głowy ze względu na powstawanie narośli kostnych - osteofitów, a także fakt, że chrząstka zostaje zastąpiona tkanką łączną. Każdemu ruchowi, jeśli to możliwe, towarzyszy szorstki chrupnięcie. Szyja traci ruchliwość, zanikają mięśnie. Często tworzą się przepukliny, a na kręgach pojawiają się pęknięcia. W uszach słychać szum.
Leczenie osteochondrozy szyjnej
Leczenie osteochondrozy szyjnej przeprowadza się kompleksowo, biorąc pod uwagę wiek, budowę ciała, zawód, poziom sprawności fizycznej pacjenta, jego tryb życia oraz obecność chorób współistniejących. Dlatego lekarz prowadzący powinien określić zasadność określonych środków terapeutycznych w leczeniu osteochondrozy szyjnej u kobiet i mężczyzn.
Fizjoterapia osteochondrozy szyjnej
Aby złagodzić ból, złagodzić stany zapalne, poprawić przewodnictwo nerwowe i odżywić mózg, stosuje się następujące metody fizjoterapeutyczne w leczeniu osteochondrozy szyjnej:
- terapia ultradźwiękowa i fonoforeza - działają rozgrzewająco, poprawiają działanie leków zewnętrznych;
- elektroforeza – wzmacnia działanie podawanych leków, działa stymulująco i rozgrzewająco;
- terapia falą uderzeniową (SWT) – aktywizuje ukrwienie, łagodzi stany zapalne i usprawnia procesy regeneracji tkanki kostnej i chrzęstnej;
- elektromiostymulacja – poprawia ruchomość i wytrzymałość szyi i ramion, łagodzi ból;
- terapia zimnem i ozonem – łagodzą ból i stany zapalne, pomagają zmniejszyć dawkę leków kortykosteroidowych;
- fizykoterapia i kinezyterapia – wzmacnia mięśnie szyi, poprawia krążenie i metabolizm, utrzymuje ruchomość szyi;
- terapia manualna i trakcja mechaniczna (trakcja) – pomaga pozbyć się napięcia i bólu;
- akupunktura – pomaga zachować ruchliwość i wrażliwość nerwów;
- aplikacje parafinowe - stymulują procesy metaboliczne, łagodzą ból.
Sanatoryjne metody leczenia osteochondrozy szyjnej są skuteczne i korzystne - na przykład balneoterapia (kąpiele siarkowodorowe, radonowe i terpentynowe), hirudoterapia (leczenie pijawkami).
Masaż w leczeniu osteochondrozy szyi
Masaż leczniczy, drenaż limfatyczny i fizjoterapia korzystnie wpływają na krążki międzykręgowe, tkankę kostną, mięśnie i więzadła odcinka szyjnego kręgosłupa. Niektóre ruchy można wykonywać niezależnie - na przykład pocieranie kołnierza szyjnego, okolicy przyusznej i ramion, ugniatanie szyi palcami i krawędzią dłoni, opukiwanie, głaskanie i ruchy w górę wzdłuż karku. W leczeniu osteochondrozy kręgu szyjnego przydatny będzie masaż okrężny tyłu głowy oraz masaż rozgrzewający okolicy obojczyka, barków i górnej części pleców. Szczególnie skuteczny jest masaż przed ćwiczeniami ruchowymi. Można go połączyć z zastosowaniem maści w leczeniu osteochondrozy szyjnej.
W przypadku osteochondrozy szyi zaleca się również hydromasaż - technikę fizjoterapeutyczną, która poprawia metabolizm, hamuje rozrost włóknisty, pomaga pozbyć się bólów głowy i poprawia przewodnictwo nerwowe.
Terapia ruchowa w osteochondrozie szyjnej
Brak odpowiedniej aktywności fizycznej mięśni szyi i pleców jest główną przyczyną rozwoju i dalszego postępu osteochondrozy szyjnej. Dlatego codzienne ćwiczenia służą zarówno profilaktyce, jak i leczeniu tej choroby (ale nie leczeniu zaostrzeń osteochondrozy szyjnej!). Pamiętaj, że ćwiczenia należy wykonywać minimum 3-5 razy dziennie (1 raz rano, po przebudzeniu). Wszystkie ruchy powinny być płynne, bez szarpnięć. Jeśli podczas wykonywania ćwiczenia odczuwasz ból, przerwij je, a jeśli wykonanie całego kompleksu sprawia Ci ból, zgłoś się do ortopedy w celu leczenia farmakologicznego osteochondrozy szyjnej, a także udaj się do instruktora fizjoterapii.
Codziennie możesz wykonywać następujące ćwiczenia (5-7 powtórzeń):
- Przyciśnij dłoń do czoła i napnij szyję, próbując poruszyć dłonią czołem. Powtórz to ćwiczenie dla tyłu głowy, a następnie kolejno dla prawej i lewej skroni.
- Odchyl głowę do tyłu, a następnie powoli ją opuść, przyciskając brodę do klatki piersiowej.
- Stań prosto i obróć głowę maksymalnie w lewo. Powtórz ćwiczenie na prawą stronę.
- Odchyl głowę do tyłu i spróbuj dotknąć uchem ramienia. Powtórz po obu stronach.
- Opuść brodę do wcięcia szyjnego i obróć głowę najpierw w jednym kierunku (5 razy lub więcej), a następnie podobnie w drugim.
Przydadzą się także rozgrzewki barków, takie jak „młynek”. Codzienne ćwiczenia we wczesnych stadiach choroby pomagają obejść się bez tabletek w leczeniu osteochondrozy szyjnej.
Uwaga: jeśli zdiagnozowano już u Ciebie osteochondrozę, nie powinieneś opisywać swojej głowy w pełnym okręgu, ponieważ może to być traumatyczne.
Leki i preparaty stosowane w leczeniu osteochondrozy szyjnej
Począwszy od drugiego etapu choroby, leki stosuje się w leczeniu zaostrzeń osteochondrozy szyjnej. Ale nie będzie możliwe opanowanie choroby za pomocą samej farmakoterapii - dlatego ważne jest łączenie leków i leków wymienionych poniżej w leczeniu osteochondrozy szyjnej z ćwiczeniami terapeutycznymi, fizjoterapią i noszeniem ortez (na przykład kołnierza Shants).
Chondroprotektory na osteochondrozę szyjną
Chondroprotektory aktywują procesy regeneracji tkanki chrzęstnej i kostnej, dlatego doskonale sprawdzają się jako leczenie wspomagające przy osteochondrozie szyi. Przyjmuje się je przez 3 do 6 miesięcy. Produkowane są zarówno w postaci tabletek do leczenia osteochondrozy kręgosłupa szyjnego, jak i w postaci saszetek, zastrzyków i kapsułek.
Aby utrwalić remisję i leczyć osteochondrozę kręgosłupa szyjnego, lekarze zalecają leki chondroprotekcyjne.
Leki przeciwzapalne na osteochondrozę szyjną
Leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu osteochondrozy szyjnej dzielą się na leki niesteroidowe (NLPZ) i steroidowe (hormonalne). Obie grupy są przyjmowane w krótkich kursach zgodnie z zaleceniami lekarza - w postaci tabletek do leczenia osteochondrozy szyjnej lub zastrzyków domięśniowych. Sterydy stosuje się w późniejszych stadiach choroby, gdy bólu nie da się pokonać w inny sposób.
Leki przeciwskurczowe i angioprotekcyjne
Podczas leczenia osteochondrozy szyjnej ważna jest ochrona centralnego układu nerwowego, który jest zagrożony tą chorobą. Dlatego w celu skutecznego leczenia osteochondrozy szyjnej lekarze zalecają przyjmowanie:
- Leki przeciwskurczowe.
- Angioprotektory.
- Nootropy, kompleksy aminokwasów i witamin dla mózgu.
Zewnętrzne środki rozgrzewające
Rozgrzewające żele, kremy i maści stosowane w leczeniu osteochondrozy szyjnej poprawiają przepływ krwi, łagodzą stany zapalne i odwracają uwagę pacjenta od bólu.
Dieta w leczeniu osteochondrozy szyjnej
Osteochondrozę kręgosłupa szyjnego można podzielić na tzw. „choroby całego organizmu”. Dlatego w leczeniu osteochondrozy szyjnej dieta ma dwa cele: nasycenie organizmu substancjami odżywczymi i ograniczającymi, które przyczyniają się do odwodnienia, mineralizacji stawów i ich zniszczenia.
Dlatego podczas leczenia osteochondrozy szyjnej szczególne miejsce w diecie należy poświęcić:
- Drób, chuda wołowina, dziczyzna, wątroba i podroby.
- Owoce morza – ryby, skorupiaki, skorupiaki, algi jadalne.
- Jajka i produkty mleczne.
- Całe ziarna i rośliny strączkowe – owies, pszenica (w tym pszenica porośnięta), ryż brązowy, fasola, groch.
- Warzywa – marchew, szpinak, papryka, brokuły, sałata i inne.
- Owoce - morele, banany, cytrusy, śliwki, jabłka, awokado, brzoskwinie, granaty.
- Orzechy.
- Wszelkie jagody (świeże, suszone, mrożone) i suszone owoce.
Ale lepiej całkowicie wykluczyć marynaty, słone potrawy, fast foody, półprodukty i kiełbasy. Ważne jest również ograniczenie w menu białego pieczywa, ziemniaków, słodyczy (z wyjątkiem ciemnej czekolady i suszonych owoców), napojów gazowanych i kawy „z torebek” - zmniejszy to potrzebę leczenia farmakologicznego osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa.